什么是肩袖？
肩部由三块骨头组成：肱骨（上臂骨）、肩胛骨和锁骨。肩袖是肩部一组重要的肌肉和肌腱。它不仅能固定肩关节（通过在肱骨顶部形成一个覆盖层），也能让您抬起和转动手臂。
什么是肩袖撕裂？
肩袖撕裂是最常见的肩袖损伤类型之一，当肌腱从臂骨上拉开时就会发生；它可能因受伤（如跌倒）或退化（如老化或过度使用）引起。
因受伤而突然引起的肩袖撕裂往往很痛。您可能会有种断裂感且上臂会立即感到无力。
另一方面，因退化而发生的肩袖撕裂是逐渐性的。疼痛最初轻微，只有在将手臂举过头顶时才出现。
肩袖撕裂类型
部分撕裂:
- 肌腱仍部分附着在上臂骨（肱骨）上
完全撕裂:
- 肌腱与骨头完全分离，且肌腱上有洞或裂口
体征和症状
- 手臂移动能力有限（因肩部疼痛与无力）
- 疼痛随高空手臂动作而加剧
- 休息时和夜间疼痛，尤其是躺在受影响肩膀时
- 移动手臂时发出噼啪声
如何被诊断？
- 医生会先和您详细讨论症状和病史
- 随后将进行体检来检查肩部的活动范围和力量
- 医生可能会检查其他问题以确保疼痛不是因颈部神经被压迫而引起的疼痛，或其他疾病如关节炎
- 医生也可能安排进行影像学检查（如X光或核磁共振扫描）以确认诊断
治疗肩袖撕裂
治疗取决于撕裂机制（由退化或创伤引起），病患活动水平和年龄以及撕裂特征。
保守治疗
多数情况下，医生会先建议采用物理治疗和非手术治疗。
非手术方法本身可能无法治愈撕裂，但多数病患发现通过这类治疗，功能得到改善且疼痛也减少。治疗包括：
- 休息和固定
- 物理治疗
- 活动调整
- 非甾体类抗炎药
- 类固醇注射
手术治疗
某些情况下，当撕裂过于严重或非手术治疗证明不足时，医生可能会建议进行手术来修复肩袖。
这通常涉及将肌腱重新连接到肱骨头（上臂骨）。部分撕裂可能需经过修剪或平滑过程，称为清创术。完全撕裂则通过将肌腱缝回肱骨上的原始位置来进行修复。
您的骨科外科医生会和您讨论适合您个人需求的最佳治疗方法。
